歯周病治療について

歯周病は多くの人が抱える身近な「生活習慣病」です
歯周病は、歯を支える骨が溶けてしまう病気です。
歯のぐらつきや口臭、歯ぐきの腫れ、歯みがきでの出血などがある場合、それは歯周病が進行しているサインです。自覚症状が現れたら、自己判断をせずに歯科医師にご相談ください。
こんな症状はありませんか?
- 歯ぐきが腫れて痛い
- 歯ぐきから血が出る
- 歯がぐらついて食べ物がよく噛めない
- 口臭がある

歯周病とは
成人の80%以上が歯周病に罹患しているといわれているお口の慢性疾患が「歯周病」です。
歯周病は、歯周病菌など細菌の感染によって歯ぐきや骨に炎症を起こす病気です。
さらに、歯の奥まで炎症が広がると、歯を支える土台である歯槽骨が破壊され、この状態を放置していると最終的に歯が抜け落ちてしまうことがあります。
歯周病は発症しても痛みを感じにくいため、自覚症状がないまま進行し、気付いた頃には、歯周病が進行している場合もあります。

歯周病の原因
歯周病菌は、細菌が作り出す保護膜であるバイオフィルムに守られながら歯周ポケットを拡大し、歯の根元方向へと繁殖し、やがて骨に達して炎症を引き起こします。
歯垢(プラーク)
歯垢とは歯と歯ぐきの間にたまる乳白色の粘性のある細菌の塊です。歯垢1mg中には1億ほどの細菌が存在するといわれ、この中にむし歯や歯周病の原因となる細菌がひしめいています。
バイオフィルム
バイオフィルムは細菌の塊である歯垢の強固な集合体です。時間の経過とともに、バイオフィルムへと変化します。殺菌作用のある唾液を寄せ付けず、むし歯や歯周病を進行させます。
歯周ポケット
健康な状態でも歯と歯ぐきには1~3mmのすき間があり、歯ぐきに炎症が起きて腫れるとすき間が深くなります。
このすき間が深くなり、4mm以上になると、一般的に歯周病とされます。

歯周病の間接的要因について
歯周病は「お口の環境」や「生活習慣」にも間接的な原因があるとされています。
- お口の環境:歯石・不適合なかぶせ物・歯ならび・かみ合わせなど
- 生活習慣:ストレス・睡眠不足・運動不足・喫煙・食習慣・歯みがきの習慣など
歯周病の進行
歯肉炎では歯ぐきがたまに腫れたり、赤く充血したりする程度ですが、初期の歯周炎になると、歯周ポケットができ、歯周組織の破壊がはじまります。
中期歯周炎になると歯ぐきがやせたりブヨブヨになる、口臭がする、かたい物が噛みにくくなるなどの自覚症状が現れます。やがて末期の歯周炎になると歯槽骨がほとんどなくなり、歯の根が露出し、最後は歯が抜け落ちます。

健康な状態
- 歯と歯ぐきのすき間(ポケット)がない
- 歯ぐきが引き締まっている
軽度歯周病
- 歯ぐきが赤く腫れあがる
- 歯をみがいたり、かたい物を食べると出血する
中度歯周病
- ポケットの炎症が慢性化して骨が溶け始める
- 口臭があり、歯が浮いたような感じがする
- 歯がぐらつく
重度歯周病
- 歯根を支えている骨がほとんど溶けてしまう
- 歯根が露出し、歯のぐらつきがひどくなる
歯周病と全身疾患との関わり
歯周病を放っておくと歯周病菌などの細菌が出す物質によって、心臓病・糖尿病・肺炎・口腔癌、妊娠している場合は生まれてくる子どもにも影響を与えることが分かってきました。
- 脳血管疾患
- 動脈硬化
- 心臓疾患
- ピロリ菌感染胃疾患
- 骨粗鬆症
- 誤嚥性肺炎
- 糖尿病
- 肥満
- 早期低体重児出産

歯周病治療
診査・診断
- プロービングで歯周ポケットの深さを確認
- レントゲン診査
- お口の清掃状態を確認
- 喫煙の確認
- 歯周病に関連する全身疾患などについての問診
歯みがき指導
正しいセルフケアができるように、適切な歯のみがき方や歯ブラシの選び方、デンタルフロスの使い方などをお伝えしています。セルフケアの質を高めることは歯の寿命を延伸させる上で重要です。
SRP(歯石除去)
歯石とは歯垢が石灰化して硬くなったものです。表面がざらざらしているためさらに歯垢が付きやすく、セルフケアでは取り除けないため、専用の器具で除去します。
歯石除去の最も基本的な処置「スケーリング」と「ルートプレーニング」は頭文字をとって「SRP」と略され、一連の作業として行われます。
スケーリング(scaling)
「スケーラー」という専用器具を使い、歯根表面のプラーク・歯石などを除去する処置。
ルートプレーニング(root planing)
スケーリングの後、歯周ポケット内部のプラークや歯根表面の汚染されたセメント質を除去し、歯の根を滑らかに研磨する処置。
メンテナンス
治療後は再発を防ぐために定期的なメンテナンスを実施します。メンテナンスの頻度は通常2~3か月に一度ですが、患者さまの口腔状態や歯周病の度合いにより異なります。
生活習慣改善のご提案やPMTCなどを行い、健康なお口を維持します。

歯周病危険度チェック
歯周病は、初期の段階では自覚症状が少ない疾患です。少しでも不安を感じたら、ご自身で「歯周病危険度チェック」をしてみましょう。4つ以上当てはまる方は歯周病の場合があります。
| No. | 項目 | 判定 |
|---|---|---|
| 01 | 朝起きたとき、お口の中がネバネバする | |
| 02 | 口臭が気になる | |
| 03 | 歯みがきは1分以内、1日1回未満である | |
| 04 | タバコを吸う | |
| 05 | 何か気になるところがないと歯科医院には行かない | |
| 06 | ストレスをためこんでいる | |
| 07 | 歯が長くなった気がする | |
| 08 | 食べ物がはさまりやすくなった(歯と歯の間にすき間ができた) | |
| 09 | 歯ぐきを押すと白い膿が出る | |
| 10 | 歯みがきをすると出血することがある | |
| 11 | 歯ぐきが腫れている | |
| 12 | 指で押すとグラグラと動く歯がある | |
| 13 | 糖尿病と医師からいわれた |
チェックによる判定
10個以上
ご自身でも歯周病を自覚しているはずです。早期に治療を受けましょう。
7から9個
歯周病がかなり進行している恐れがあります。すぐに検査をすることをおすすめします。
4から6個
軽度の歯肉炎・歯周炎の可能性があります。放置すると中・重度へと進行してしまいます。一度歯科医院でしっかり検査しましょう。
1から3個
軽い歯周炎の可能性があります。歯みがきの仕方を見直してみましょう。
0個
今のところ歯周病の心配はありません。定期的に歯科医院に通って歯石の除去など、予防を続けていきましょう。
※あくまでも目安ですので、定期的な検診は欠かせません。
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